Form Mahasiswa - Kampus Merdeka x Dicoding
Mohon diisi dengan selengkap mungkin.
Form ini untuk Mahasiswa yang berminat (Untuk kampus silakan ke https://dicoding.id/kampusmerdeka-uni)
Email *
Nama Anda *
Email lain (yang dapat dihubungi), jika berbeda dengan email address diatas.
Atau email yang digunakan di Dicoding.
Universitas, Fakultas, Jurusan Anda *
Masuk Universitas/Kampus pada tahun *
Anda ingin mengikuti program Kampus Merdeka *
Required
Nomor Ponsel/HP *
Jika memungkinkan yang aktif WA/Telegram
Mohon deskripsikan program Kampus Merdeka yang Anda inginkan, sejelas mungkin. *
Apakah setahu Anda, kampus Anda sudah memiliki kerjasama Kampus Merdeka dengan pihak external lain? Jika ya, mohon sebutkan partnernya dengan dipisahkan koma. *
Apakah Mahasiswa di Kampus/Fakultas/Prodi Anda (sebelum program Kampus Merdeka) diperbolehkan melakukan Pembelajaran di Prodi/Universitas lain atau melakukan pemagangan >=3 bulan? *
Berapa rata-rata kemampuan Anda membayar dalam satu bulan? *
Asumsikan Anda harus berlangganan atau membayar untuk kampus Merdeka
Program Manakah yang akan Anda Ikuti selama Kampus Merdeka Berlangsung? *
Required
Jika Anda terpilih program Kampus Merdeka, bagaimana opsi pembiayaan yang memungkinkan bagi Kampus dan Mahasiswa/i Anda? *
Asumsikan biaya kampus Merdeka adalah Rp. 400.000 / bulan / mahasiswa
Tidak Mungkin (0% kemungkinan)
Sulit Dilakukan (1-39% kemungkinan)
Mungkin Dilakukan (40 - 69% kemungkinan)
Sangat Mungkin Dilakukan (70 - 99% kemungkinan)
Pasti bisa
Tergantung/Dependensi
Ditanggung Full oleh Kampus Saja
Ditanggung Full oleh Mahasiswa Saja
Ditanggung Full secara sharing oleh Kampus dan Mahasiswa
Ditanggung Parsial (50-90%) oleh Kampus Saja
Ditanggung Parsial (50-90%) oleh Mahasiswa Saja
Ditanggung Parsial (50-90%) oleh Kampus dan Mahasiswa
Apakah Dosen/Staf/Tenaga Pengajar di kampus Anda membutuhkan program pembelajaran/pemagangan yang serupa dengan Kampus Merdeka? *
Apakah Anda tahu kontak yang dapat dihubungi dari sisi Kaprodi/Dekan/Staf Jurusan/Fakultas untuk lebih lanjut berkoordinasi mengenai Program Kampus Merdeka ini? *
Sertakan Nama dan Email atau Nama dan No HP. Jika >1, mohon pisahkan dengan koma.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy